Vedlegg 3. Generelle klinikkrutiner for forebygging av smittespredning

Vask og desinfeksjon av hender

Vask av hender er en viktig del av forebygging av smitte med og smittespredning av (resistente) bakterier.

• Bruk vann og pH-vennlig, vanlig såpe
• Hender bør vaskes
  • før og etter å ha tatt på en pasient
  • før og etter å ha tatt på området rundt pasienten
  • før og etter hansker tas på og av
  • før ren el aseptiske prosedyre
  • etter at det har vært risiko for eksponering av kontaminert væske/vev
  • etter toalettbesøk
  • før og etter man spiser eller røyker
  • ved synlig skitt

• Desinfiser hendene med alkoholbasert hånddesinfeksjon
  • hendene skal være tørre og rene
  • desinfiser før og etter håndtering av hver pasient
  • desinfiser før og etter bruk av hansker
  • før håndtering av utstyr, dørhåndtak, tastatur osv

• Ikke bær smykker, klokker, ringer, armbånd

• Negler skal være korte, holdes rene og være uten neglelakk

Bruk av hansker

• Ved håndtering av syke og smittebærende dyr med kjent / mistenkt smittsom sykdom
• Ved håndtering av dyr med kjent / mistenkt infeksjon med resistente bakterier
• Ved håndtering av alle sår
• Ved kontakt med blod, kroppsvæsker, sekret og slimhinner
• Under operasjoner eller når aseptisk teknikk er påkrevet. Sterile hansker bør brukes under operasjoner
• Skift hansker mellom hver pasient og ved synlig skitt
• Skift hansker ved overgang fra skitten til ren prosedyre på samme pasient
• Skift hansker før berøring av utstyr, dørhåndtak og tastatur
• Vask og desinfiser hender før og etter bruk av hansker
• Bruk av hansker erstatter ikke god håndhygiene

Kilde:
FCAVA og SVFs informasjonsplakat: FECAVA hovedanbefalinger for hygiene- og desinfeksjonskontroll i veterinær praksis

• Bruk klinikktøy og ikke håndter pasienter i private klær
• Benytt kortermede skjorter for å sikre at hender og armer holdes rene
• Beskyttelsesklær skal ikke brukes utenfor arbeidsplassen
• Ved kirurgiske eller invasive prosedyrer bør man bruke munnbind, hette, steril frakk og hansker
• Benytt engangsfrakk e.l., hansker og munnbind ved
  • håndtering av pasienter med kjent / mistenkt smittsom sykdom
  • kontakt med potensielt forurensede væsker eller sekreter
• Skift ekstra beskyttelsesklær
  • mellom pasienter
  • ved bevegelse mellom klinikk, isolat og intensivavdeling
• Beskytt øyne/ansikt der det er fare for smitte fra aerosol
• Dekk til egne sår og lesjoner med vanntett plaster
• Unngå kontakt med infeksiøst materiale ved åpne sår på hender

Kilde:
FCAVA og SVFs informasjonsplakat: FECAVA hovedanbefalinger for hygiene- og desinfeksjonskontroll i veterinær praksis

Personell, preparasjonsrom og operasjonssal

• All operasjonspersonell må benytte frakker, hodeplagg og munnbind som ikke skal brukes i andre områder
• Operasjonssal må kun brukes til operasjoner
• Klipp operasjonsfeltet i et preparasjonsrom separat fra operasjonssalen.
• Ikke benytt barberhøvel. Støvsug løst hår. Vask og desinfiser klippeskjær mellom hver pasient

Pasienten

• Bruk hansker ved kirurgisk forberedelse av pasienten
• Vask operasjonsfeltet etter klipping på følgende måte:
  • vask operasjonsfeltet til normalt rent med nøytral såpe før desinfeksjon
  • desinfiser huden med antibakteriell såpe og vann. La det virke i minst 3 minutter
  • skyll og tørk med alkohol eller alkohol med aktive tilsetninger

• Bruk bare sterilisert utstyr, autoklaver om mulig, kaldsterilisering bare ved spesielle omstendigheter
• Forhindre dyret fra å traumatisere operasjonssåret ved slikking og kløing ved bruk av krage eller tildekning ved hjelp av klær
• Håndter sår og bandasjeskift med ren eller aseptisk teknikk

Kilde:
FCAVA og SVFs informasjonsplakat: FECAVA hovedanbefalinger for hygiene- og desinfeksjonskontroll i veterinær praksis

Generelt

• Benytt vaskemidler og desinfeksjonsmidler som er godkjent til bruk i veterinærklinikk og følg produsentens bruksanvisning.
• Bruk hansker og følg produsentens bruksanvisning ved rengjøring av utstyr

Overflater og utstyr

• Vask og desinfiser før og etter hver pasient og når synlig skittent eller forurenset
• Vask og desinfiser dørhåndtak, tastatur, lysbrytere, telefoner og overvåkningsutstyr daglig/regelmessig

Fellesområder; inngang, venterom, resepsjon og ganger

• Vask og desinfiser daglig og når synlig skittent eller forurenset

Oppstalling/burrom, isolat og intensivavdelinger

• Vask og desinfiser før og etter hver pasient og når synlig skittent eller forurenset
• Vurder regelmessig gassdesinfeksjon

Kilde:
FCAVA og SVFs informasjonsplakat: FECAVA hovedanbefalinger for hygiene- og desinfeksjonskontroll i veterinær praksis

• Operasjonsklær og klinikktøy vaskes daglig og når synlig skittent eller forurenset
• Kenneltepper og senger vaskes mellom hver pasient og når synlig skittent eller forurenset
• Klesvask bør gjøres i klinikken eller av profesjonelt firma
• Fjern større og synlige forurensninger før vask, bruk hansker.
• Vask ved 60 grader og tørk tøy på høy temperatur for å eliminere smittsomme patogener
• Unngå kryssmitte ved å ha et tydelig skille mellom skittent og rent område i vaskerom
• Oppbevar nyvasket tøy i et særskilt område

Kilde:
FCAVA og SVFs informasjonsplakat: FECAVA hovedanbefalinger for hygiene- og desinfeksjonskontroll i veterinær praksis

Alle ansatte må læres opp og forstå hygienerutinene slik at disse følges. Korrekt hygiene er ikke vanskelig dersom alle er informert om nytten av dette

• Hygieneprotokoller: lag skriftlig protokoller og synlig oppslag der rutinene beskrives.
• Oppnevn en eller flere ansatte som har ansvar for iverksettelse og gjennomføring hygienerutinene
• Opplæringsrutiner: grundig opplæring av alle ansatte
• Ansatte oppfordres til å delta i etterutdannelse innen hygiene
• Vaske- og desinfeksjonsrutiner: etablering av rutiner for klinikken med rotasjon av områder for å holde klinikken ren

Kilde:
FCAVA og SVFs informasjonsplakat: FECAVA hovedanbefalinger for hygiene- og desinfeksjonskontroll i veterinær praksis

Skriftlig informasjon i tillegg til muntlig kommunikasjon; både i papirform og digitalt. Ved mistanke om smittsom sykdom bør dyreeier motta informasjon om klinikkens smittevernsrutiner før dyret bringes inn i klinikklokalene. (Se forslag i «Rutiner ved mistanke om smittsom sykdom – Henvendelse/ankomst klinikk»)

Mål med eieropplæring:

• Sikre gode hygienevaner ved besøk i klinikken og ved videre håndtering av dyret i hjemmemiljøet
• Støtte veterinære tiltak for å bedre hygiene
• Oppmuntre til korrekt bruk av antibiotika og sikre at eier følger behandlingsplanen fra veterinæren
• Fremme forståelse for de samfunnsmessige konsekvensene av zoonoser og resistente bakterier hos kjæledyr og husdyr

Kilde:
FCAVA og SVFs informasjonsplakat: FECAVA hovedanbefalinger for hygiene- og desinfeksjonskontroll i veterinær praksis